摘要：披着炎症外衣的癌症——颔下腺导管癌一天早上查完房后，一个病人来到我们办公室，只见病人左侧颈部红肿，于是我便询问其相关病史。原来，患者5天前就发现有扁桃体炎症，且伴有发热，去当地诊所打了消炎针后，症状有所好转，但在1天前，左侧颔下区又出现了肿...
披着炎症外衣的癌症——颔下腺导管癌
一天早上查完房后，一个病人来到我们办公室，只见病人左侧颈部红肿，于是我便询问其相关病史。原来，患者5天前就发现有扁桃体炎症，且伴有发热，去当地诊所打了消炎针后，症状有所好转，但在1天前，左侧颔下区又出现了肿胀、疼痛；
来我院的当天早上，感觉疼痛加重，呈现剧烈的跳痛，且疼痛放射至左侧颞部。因此，立即来到我院就诊。ct检查后发现患者的左颔下腺内占位性病变，遂安排其手术摘除。
术后将左侧颔下腺摘除送检的结果显示：腺体内导管高度扩张，腔壁可以看见异形细胞，腔内红染无结构物质，高度怀疑是导管内癌。不过，幸好及时发现，立即进行了手术摘除，阻止病情的进一步发展。
表面看似是扁桃体发炎，而背后的真凶竟然是癌症，究竟是为何？
炎症：
作为处在生物链最顶端的高等动物——人类，在进化的过程中，形成了一套高级的防御系统———免疫系统，可以帮助我们抵制各种有害因素的影响，其中最经典的手段就是炎症反应。
炎症反应是一个复杂的过程，可以分为急性和慢性。
急性炎症反应一般表现出红肿、发热，其标志就是血液中的炎症细胞( 主要为淋巴细胞) 在趋化性作用下，通过血管壁，定向迁移到损伤部位，并释放淋巴因子发挥作用，一旦损伤修复，炎症消除了，组织也会恢复稳态。
因此，急性炎症反应在机体有效抵御内外环境中的病原体、化学刺激或组织损伤中发挥重要的作用，是正常的、有益的，是健康的卫士。然而，组织损伤的免疫应答如果失控，就会导致自身免疫性疾病和慢性炎症疾病，继而可能导致癌症。
癌症：
癌症起源于组织中细胞克隆的非正常过度生长，它的发生要经历诱发、发展和长大、转移的过程；需要具备以下6个条件：
（1）自给自足的自我增殖。这种生长的自主性可以通过自分泌途径产生生长因子获得，也可以通过改变癌细胞表面的受体蛋白或重组癌细胞内信号通路，让生长信号得以发挥作用；
（2）对组织中抗增殖信号的不敏感性。正常组织中，有许多信号可以抑制细胞增殖，促进细胞分化，癌细胞可以通过改变或激活表面受体，并过量表达癌基因c-myc等，来组织自身分化，躲避抗增殖信号；
（3）躲避凋亡过程的能力。如通过突变抑癌基因p53或激活胞内P13K-AKT/PKB信号通路；
（4）无限复制的潜能。可通过高表达端粒酶来实现；
（5）血管生成的能力。癌症细胞需要血管来输送养分和氧气，它可以通过上调血管内皮生长因子、下调凝酶致敏蛋白-1和 β-干扰素来促成血管生成；
（6）组织入侵和转移能力。初始病灶在空间和养分供给上是十分有限的，因此肿瘤需要扩大领地来保证自身生长，这可以通过激活胞外蛋白酶活性，改变钙黏着蛋白的结合特异性来实现。
炎症与肿瘤的关系：
炎症与癌症的关系早在一百多年前就被发现了！
大约150年前，德国的Rudolf Virchow就观察到肿瘤组织中存在大量的白细胞浸润，并由此推测癌症与伤口愈合的慢性炎症过程相似。流行病学和临床研究支持了他的猜测，且表明大约有25%的成人肿瘤是由慢性炎症引起的。
俄亥俄州立大学医学中心和综合癌症中心的研究人员发现，炎症刺激了一种 microRNA 分 子（miR-155）水平的升高，这导致参与DNA修复的蛋白水平下降，使基因自发突变率更高，从而更易引发癌症。
S1P 在“炎—癌链”中起重要调控作用
据美国物理学家组织网、美国科学促进会的报道，在当前热门的“炎—癌链”研究中，美国科学家揭示了慢性炎症和癌症之间存在的一种新联系。
弗吉尼亚联邦大学梅西癌症中心的科学家沙拉·斯派杰博士、塔马兹·卡杜拉博士及合作者发现，一种名为S1P（ 1-磷酸-鞘氨醇）的脂性传导介质，在炎症和癌症中起着重要调控作用。
S1P是血液中一种能影响免疫细胞流通的介质，能有效刺激细胞生长。该研究提出，S1P是一种遗漏的辅助因子，它对于肿瘤受体相关因子2的活性是必需的。
借着S1P和激酶的作用，鞘氨醇激酶1才能作为一种关键性的调节器，调节多种影响人类健康和疾病的基本生物过程。而关键的调控器 NF-kappaB（一种具有基因转录多项功能的核转录因子），作为一种主导开关，控制着炎症和癌症。
总之，炎症与癌症存在某种因果关系。在一些癌症中，炎症状况先于恶性肿瘤的发展；在另一种情况下，致癌变化驱动肿瘤促进炎性环境。
无论二者的先后顺序如何，炎症都可通过炎性细胞及炎性细胞因子等在癌症发展的不同阶段产生不同的促进作用。
1.胃溃疡与胃癌
早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分，已确诊为胃溃疡、胃炎以及经治疗仍不见效的病人，应及早做检查。
因为发生胃炎的部分可能会产生癌变，表面看起来是胃溃疡，但有可能在胃的凹陷处藏有癌细胞，如发现是胃癌时再做造影检查，就比较晚了。
2.食道炎与食道癌
一般来说，这两种病都可以用胃镜来检查食道的情况。早期食道癌没有症状，很难与食道炎、异形上皮癌等病区分。但在做胃镜检查时可鉴别出来，因此若出现食道炎，要及时就医检查。
3.肝炎与肝癌
肝癌患者多数有患过肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查，还要做甲胎蛋白（AFP）的检测，以便尽早发现。
4.肺结核、局灶性肺炎与肺癌
早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现，但病灶若在1cm以下，就非常难与肺结核或局灶性肺炎区别。一般来说，得了肺癌，早期只有20%的患者会有症状，比如咳嗽、痰中带血丝。还有 80%的病人是不会有症状的，很多人就医时就已经是晚期了。
5.喉头息肉与喉头癌
吸烟者必须注意的一种癌就是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑，经常会有人因声音沙哑而去就医，但大多数诊断结果都是喉头息肉、喉头炎等病症。患者需注意，若有一到两周时间持续声音沙哑，应到耳鼻喉科去检查。
另外，还有一种喉癌，它长在食道入口附近，称作下咽头癌。多数患者也会出现声音沙哑等症状，还有的患者在吃饭、喝水时，会有嗓子堵得慌或噎得慌的感觉。其患者大多数为中年人，且常有舌根扁桃体肥大症。
6.HPV感染导致的宫颈炎与宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒感染导致的宫颈炎症，如果不治疗，8～10年就有可能发展为宫颈癌。预防手段主要是接种宫颈癌疫苗、安全性行为和定期筛查宫颈癌。
当身体出现炎症反应时，除了吃药治疗之外，在饮食上也应当做出改变。这些食物是“天然的消炎药”，可以了解一下。
科技部首席科学家破解饮食、炎症与癌症的关联。
近年来的研究表明，多种肿瘤与饮食密切相关。近日，来自中科院上海生命科学研究院营养所的研究人员在新研究中破解了饮食、炎症与肿瘤发生的关系。这一研究成果在线发表在《PLoS One》杂志上。
文章中提到，研究人员利用动物实验，发现高脂饮食能够与IL-22（一种细胞因子，可以参与炎症反应的功能调控）过度表达导致的炎性反应共同发挥作用，最终导致肿瘤的发生。这一意外发现进一步验证了饮食因素在肿瘤发生中的关键功能。
那能够降低体内慢性炎症的食物有哪些呢？
未经精加工的粗粮、全谷物食品。有研究发现，较高的膳食纤维（如：谷物）摄入量与较低的炎症水平相关。
发表在《JAMA Network Open》上的一项新研究中，来自美国哈佛大学的研究团队评估了膳食纤维摄入量与老年人炎症水平和心血管疾病发病率的关系。
研究人员调查了一个正在进行的美国老年人心血管健康研究队列，其中涉及1989-1990年间参与研究的4125名参与者的饮食是入量、炎症、和心血管疾病发病率的详细数据。
他们发现，谷物纤维摄入量的增加显著降低了炎症水平，并且降低了心血管疾病的风险。
谷物食品有：小米、糙米，以及优质豆类如：绿豆、豌豆等。
鱼类。ω-3脂肪酸可抑制炎症三文鱼、沙丁鱼、錯鱼等富含此类物质有慢性炎症的人平时可适当吃一些。
果蔬。所有绿叶菜都富含镁元素，均有利于缓解炎症，苹果、柑橘、葡萄及深色绿叶菜中富含多酚类物质，如胡萝卜、南瓜等黄橙色食物中富含胡萝卜素，这两种物质也有利于降低炎症反应。建议成年人每天摄入蔬菜300-500g，水果200-350g。
茶。白茶、绿茶、乌龙茶等茶叶中富含儿茶素，具有抗氧化和消炎的功效。
调味品。生姜、大蒜、辣椒、肉桂等配料中含有大量天然抗炎物质，如姜黄素。
另外，这些食物是炎症的“帮凶”：高脂食物、甜食、油炸食品、加工肉制品、过度饮酒等，炎症患者应注意避开食用这几种食物。
